Dr Saša Tomović

Specijalista urolog i androlog

Dr Uroš Kenić

Specijalista urolog

Zašto odabrati da se sretnete sa nama?

Kvalitet

Izuzetno stručni i uigrani pojedinci koje odlikuju vrhunski profesionalni i ljudski kvaliteti, ukomponovani u efikasan tim koji je znalački vođen kako bi se dobilo prvoklasno lečenje i zdravstvena nega.

Iskustvo

Naši vrhunski sturučnjaci sa višedecenijskim međunarodnim iskustvom, eksperti su pri lečenju, složenih zdravstvenih stanja.

Pacijenti na prvom mestu

Intenzivno smo usredsređeni na dobrobit i korist svih naših pacijenata, te svakom od njih pružamo individualni tertman. Sigurnost i zadovoljstvo pacijenata glavni su prioriteti u našoj bolnici.

Personalizovani pristup lečenju

Koriščenjem koncepta personalizovane medicine, naš stručni tim prilagođava tretmane specifičnim potrebama naših pacijenata.

Mi smo specijalizovani u sledećim oblastima

Bipolar TUR

Bipolarna TURP procedura istorijski se smatra “zlatnim standardom” tretmana za benignu hiperplaziju prostate (BPH). Najnoviji pristup / cilj dovodi do etabliranja endoskopske anatomske enukleacije adenoma koja se može izvesti bipolarnim i laserskim izvorom energije.

Koraci postupka TURP su sledeći: sterilni rastvor se isporučuje u uretru i vrši se transuretralna cistoskopija kako bi se vizualizovala anatomija prostate i bešike pacijenta. Zatim se ubacuje transuretralni resektoskop, omogućavajući urologu da smanji višak tkiva prostate koje strši u uretru. Tečnost nosi tkivo prostate u bešiku, a višak tkiva se na kraju uklanja.

Bipolarna TURP operacija je skorije razvijena, održiva opcija za hirurgiju uvećanih prostata preko 80 g. /ml zapremine. Korišćenje ove procedure za ukljanjanje tkiva velikih prostata može biti tehnički izazov za operatera, ali pruža jasne prednosti. Trajanje operacije nije limitirano na 60 min kao ranije, količina uklonjenog tkiva je neuporedivo veća, čak omogućava uklanjanje većine „adenoma“ što je pretvara u novu operaciju – bipolarna transuretralna enukleacija adenoma prostate! Tzv. TUR sindrom postaje vrlo retko vidjano stanje u novije vreme uz bipolarni izvor energije;

Kada je prisutan značajan intravezikalni režanj, bipolarna TURP procedura omogućava hirurgu da elegantno i bezbedno „oslobodi“ srednji režanj. Pored toga, bipolarna transuretralna resekcija prostate je idealna opcija za pacijente sa rakom prostate, jer optimizuje terapiju zračenjem i histološku analizu tkiva prostate.

Cistitis u menopauzi

Promene u menopauzi koje su posledica pada nivoa hormona, posebno estrogena, imaju za rezultat i promenu  sluznice vagine i mokraćne cevi uretre. Sluznica uretre postaje suva, neelastična i usled tih promena podložna prodiranju bakterija iz anogenitalne regije, što se manifestuje čestim upalama mokraćne bešike. U savremenom tretmanu takvih pacijenata, preporučeno je i uključivanje lokalnih hormonskih preparate ukoliko je to dozvoljeno (ako nema prethodne istorije hormonski zavisnih tumora) , kao i implementacija savremenih preparate za prevenciju upale koji se aplikuju direktno u mokraćnu bešiku ( intravezikalna terapija) Takvim pritupom terapijskim, procenat “vraćanja “ tegoba se drastično smanjuje ili skroz nestaje.

Prostata

Laser uvećane prostate

Kamen u bubregu

Očuvanje erekcije kod raka prostate

Uspevamo da sačuvamo sve okolne strukture, pa i nerve odgovorne za erekciju i na taj način, u većini operacija, uspevamo da sačuvamo erektilnu funkciju pacijenta, koji je pre operacije imao uspešan seksualni život. Ovaj zahtev pacijenta pre operacije sve češće čujemo. Računamo to kao izuzetno bitan postoperativni rezultat, uz onkološku tumor-free situaciju.

Lečenje parova

Kompletan aspekt muškog partnera

Mokraćna bešika - NBI

Koja je najbolja dijagnostika tumora mokraćne bešike? Endoskopski pregled mokraćne bešike je decenijama najadekvatniji i obavezan deo ispitivanja mokraćne bešike kod sumnje na tumor u njoj ili prisustvo krvi u mokraći. Zove se cistoskopija. Kao standardna procedura, cistoskopija i TUR operacija tumora mokraćne bešike se izvode pomoću bele svetlosti. Međutim, upotreba bele svetlosti može dovesti do toga da se previde lezije koje su prisutne, ali nisu vidljive, zbog čega se razvijaju nove tehnologije. Najnoviji tehnološki iskorak predstavlja kontrastna cistoskopija – (Narrow-band imaging – NBI). Kod korišćenja visokotehnološki poboljšanje slike – NBI, kontrast između normalne sluznice i obolelog, hiper-vaskularnog tkiva raka mokraćne bešike je poboljšan. Poboljšano otkrivanje raka pokazalo se izvodjenjem videoendoskopskog zahvata; NBI fleksibilna cistoskopija i biopsija, kao i endoskopsko ukljanjanje tumora vođeni NBI. Najkvalitetnije izvedene i najpouzdanije kliničke studije su pokazale smanjenje stope ponovnog nastanka tumora, ako se NBI tehnologija koristi tokom operacije ukljanjanja tumora (TURB-a). Primećena je korist posle 3 i 12 meseci od operacije za tumore niskog rizika (pTa LG, < 30 mm, bez CIS-a).

Bipolar TUR

Bipolarna TURP procedura istorijski se smatra “zlatnim standardom” tretman za benignu hiperplaziju prostate (BPH). Najnoviji pristup / cilj dovodi do etabliranja endoskopske anatomske enukleacije adenoma koja se može izvesti bipolarnim i laserskim izvorom energije.

Koraci postupka TURP su sledeći: sterilni rastvor se isporučuje u uretru i vrši se transuretralna cistoskopija kako bi se vizualizovala anatomija prostate i bešike pacijenta. Zatim se ubacuje transuretralni resektoskop, omogućavajući urologu da smanji višak tkiva prostate koje strši u uretru. Tečnost nosi tkivo prostate u bešiku, a višak tkiva se na kraju uklanja.

Bipolarna TURP operacija je skorije razvijena, održiva opcija za hirurgiju uvećanih prostata preko 80 g. /ml zapremine. Korišćenje ove procedure za ukljanjanje tkiva velikih prostata može biti tehnički izazov za operatera, ali pruža jasne prednosti. Trajanje operacije nije limitirano na 60 min kao ranije, količina uklonjenog tkiva je neuporedivo veća, čak omogućava uklanjanje većine „adenoma“ što je pretvara u novu operaciju – bipolarna transuretralna enukleacija adenoma prostate! Tzv. TUR sindrom postaje vrlo retko vidjano stanje u novije vreme uz bipolarni izvor energije;

Kada je prisutan značajan intravezikalni režanj, bipolarna TURP procedura omogućava hirurgu da elegantno i bezbedno „oslobodi“ srednji režanj. Pored toga, bipolarna transuretralna resekcija prostate je idealna opcija za pacijente sa rakom prostate, jer optimizuje terapiju zračenjem i histološku analizu tkiva prostate.

Cistitis u menopauzi

Promene u menopauzi koje su posledica pada nivoa hormona, posebno estrogena, imaju za rezultat i promenu  sluznice vagine i mokraćne cevi uretre. Sluznica uretre postaje suva, neelastična i usled tih promena podložna prodiranju bakterija iz anogenitalne regije, što se manifestuje čestim upalama mokraćne bešike. U savremenom tretmanu takvih pacijenata, preporučeno je i uključivanje lokalnih hormonskih preparate ukoliko je to dozvoljeno (ako nema prethodne istorije hormonski zavisnih tumora) , kao i implementacija savremenih preparate za prevenciju upale koji se aplikuju direktno u mokraćnu bešiku ( intravezikalna terapija) Takvim pritupom terapijskim, procenat “vraćanja “ tegoba se drastično smanjuje ili skroz nestaje.

Prostata

Laser uvećane prostate

Kamen u bubregu

Očuvanje erekcije kod raka prostate

Uspevamo da sačuvamo sve okolne strukture, pa i nerve odgovorne za erekciju i na taj način, u većini operacija, uspevamo da sačuvamo erektilnu funkciju pacijenta, koji je pre operacije imao uspešan seksualni život. Ovaj zahtev pacijenta pre operacije sve češće čujemo. Računamo to kao izuzetno bitan postoperativni rezultat, uz onkološku tumor-free situaciju.

Lečenje parova

Kompletan aspekt muškog partnera

Mokraćna bešika – NBI

Koja je najbolja dijagnostika tumora mokraćne bešike? Endoskopski pregled mokraćne bešike je decenijama najadekvatniji i obavezan deo ispitivanja mokraćne bešike kod sumnje na tumor u njoj ili prisustvo krvi u mokraći. Zove se cistoskopija. Kao standardna procedura, cistoskopija i TUR operacija tumora mokraćne bešike se izvode pomoću bele svetlosti. Međutim, upotreba bele svetlosti može dovesti do toga da se previde lezije koje su prisutne, ali nisu vidljive, zbog čega se razvijaju nove tehnologije. Najnoviji tehnološki iskorak predstavlja kontrastna cistoskopija – (Narrow-band imaging – NBI). Kod korišćenja visokotehnološki poboljšanje slike – NBI, kontrast između normalne sluznice i obolelog, hiper-vaskularnog tkiva raka mokraćne bešike je poboljšan. Poboljšano otkrivanje raka pokazalo se izvodjenjem videoendoskopskog zahvata; NBI fleksibilna cistoskopija i biopsija, kao i endoskopsko ukljanjanje tumora vođeni NBI. Najkvalitetnije izvedene i najpouzdanije kliničke studije su pokazale smanjenje stope ponovnog nastanka tumora, ako se NBI tehnologija koristi tokom operacije ukljanjanja tumora (TURB-a). Primećena je korist posle 3 i 12 meseci od operacije za tumore niskog rizika (pTa LG, < 30 mm, bez CIS-a).

Uz uigran tim sa najsavremenijom opremom do pomeranja granica

Ekstraordinarni lekari, dr Tomović i dr Kenić, sa svojim timom stručnih saradnika, leče kompleksne i najupornije urološke bolesti i smetnje na nivou najboljih zdravstvenih profesionalaca. Pružanjem premium zdravstvene usluge i nege, ustanove u kojima rade postaju sinonim za zadovoljstvo pacijenata.

Paketi usluga

Izaberite uslugu koja najbolje odgovara vašim potrebama.

Specijalistički pregled

7000

00

RSD

Ultrazvučni pregled

7000

00

RSD

Drugo mišljenje urologa

12000

00

RSD

Specijalistički pregled
+
Ultrazvuk

12000

00

RSD

Preventivni urološki pregled

Detaljan razgovor sa kliničkim pregledom

Ultrazvučni pregledi

Merenje protoka mokraće za +50 god

Labaratorijski nalazi PSA

Testosteron iz krvi

12000

00

RSD

Zakaži pregled putem forme

Za dodatne informacije o pregledima, kontaktirajte nas.

Najčešća pitanja

Pronadjite odgovore na najčešča pitanja, Ukoliko ne možete da nađete odgovor na svoje pitanje kontaktirajte nas.

Koliko sme da se čeka sa intervencijom kod zaglavljenog kamena?

Zaglavljen kamen u mokraćnom kanalu/ureteru predstavlja hitno urološko stanje koje ima za posledicu zapušenje odvoda mokraće iz bubrega koje se stručno naziva hidronefroza; Posle 15 dana hidronefroza dovodi do definitivnog oštećenja tkiva (propadanja ćelija) bubrega. Taj vremenski period koristimo kod kamena malog prečnika da lečimo lekovima, očekujući spontanu eliminaciju kamena.

 

U principu, hidronefroza zahteva otpušenje bubrega, direktno (PCN-perkutana nefrostoma) ili retrogradnim putem (ureterorenoskopski uz litotripsiju ili pomeranje kamena iz ležišta). Pored zastoja u oticanju mokraće iz zapušenog bubrega, može da nastane i infekcija sa inficiranim sadržajem koja zahteva evakuaciju odmah. Kamen u ureteru koji nije napravio hidronefrozu se leči neko vreme lekovima za opuštanje kanala (tamsulosin) i nesteroidnim antireumaticima protiv bolova (diklofenak, ibuprofen, COX-2 inhibitorima…);

 

Ako ne dodje do spontanog izbacivanja kalkulusa, onda se preduzima aktivno lečenje – minimalno invazivne procedure otkljanjanja kamena u ureteru. Prvi izbor metode je endoskopska ureterorenoskopska intervencija kad se dolazi do kamena kroz prirodni put, te isti razbije i eliminiše. Danas je aparat izbora broj 1, medicinski LASER nove generacije ( na pr. DMT Medilas H Solvo 35 W) kao izvor enregije za razbijanje kamena. Aparatura je visoke tehnologije, zahtevna za osoblje, koristi se uz specifičnu dodatnu opremu, ali omogućava visok procenat uspeha u lečenju. Može se koristiti i kao dodatna procedura razbijanja kamena nakon E(SWL) procedure koja nije dala zadovoljavajući rezultat, a i kao dodatna procedura nakon PCNL (PNL) velikog kamena ili više njih.

Suočavanje muškarca sa nalazom spermograma koji pokazuje odsustvo spermatozoida je emotivno i psihološki traumatično, ali posle prvog “šoka”, u daljoj dijagnostici treba utvrditi uzrok toga. U onih muškaraca kod kojih je azoospermija posledica prepreke u prolasku spermatozoida od testisa koji ih normalno proizvode do semene tečnosti koju proizvodi prostata.

To je takozvana opstruktivna Azospermija i šanse za pronalazak spermatozoida koji se mogu koristiti u procesu vantelesne oplodnje je ogromna. Kod muškaraca kod kojih nije problem prepreke u prolasku, već u samoj proizvodnji Micro TESE ima manji procenat uspešnosti nego u opstruktivnim azospermijama.

 

Znači da u oba slučaja postoje šanse za ostvarivanje u ulozi oca muškarca koji ima azoospermiju.

Kada uvećana prostata smanjuje protok mokraće i pravi takozvane opstruktivne tegobe, dolaze u obzir dve metode lečenja, medikamentozno (lekovima) ili operativno.

 

U odabiru najadekvatnije metode, rukovodimo se  personalizovanim pristupom, što znači da veličina prostate, intenzitet tegoba, količina neizmokrene mokraće, uticaj lekova za smanjenje prostate na opšte funkcionisanje organizma, godine pacijenta i udružene bolesti utiču na i odabir adekvatne metode lečenja.

Smanjenje seksualne želje – libido, neraspoloženje ili promene raspoloženja, smanjenje mišićne snage, slabljenje potencije mogu za uzrok imati niži nivo testosterona. Odatle je jako bitno da svi muškarci koji imaju ovakve tegobe provere nivo Testosterona u krvi i posete urologa. U njihov dalji tretman po potrebi se uključuje i endokrinolog i kardiolog kada je nizak nivo Testosterona u okviru takozvanog metaboličkog sindroma.

Cistitis medenog meseca označava tegobe zapaljenja mokraćne bešike koje nastaju nakon seksualnog odnosa. Klinička slika takvih cistitisa se ne razlikuje od cistitisa druge etiologije, a posledica je ili direktnog transporta bakterija iz genitoanalne regije kroz mokraćnu cev ili promene odnosa u samom zidu mokraćne cevi kao posledice mehaničke traume.

 

Pre započinjanja tretmana ili preventivne terapije, treba proveriti da li postoje faktori predispozicije koji mogu smanjiti tegobe.

Gde nas možete naći?

Svakodnevno po prethodnom zakazivanju nas možete naći u opštoj bolnici Sava Memorial.

Specifične probleme tretiramo i u ginekološkoj ordinaciji Femmedik.

Opšta bolnica

Sava Memorial

Kontakt:

069 71 35 59

Pošaljite nam e-mail:

Adresa:

Neznanog Junaka 17
Dedinje, Beograd

Ginekološka ordinacija
Femmedik

Kontakt:

069 71 35 59

Pošaljite nam e-mail:

Adresa:

Pilota Mihajla Petrovića 72a
Vidikovac, Beograd

wpChatIcon
wpChatIcon